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單腔臨時(shí)起搏器應急處理方式
日期：2022-01-11瀏覽：674次
單腔臨時(shí)起搏器由一根導管電極和一個(gè)體外脈沖發(fā)生器組成，用于需要立即起搏的病人。心律失常自動(dòng)緩解、不再需要起搏時(shí)可撤除;需要繼續起搏者可換成長(cháng)久起搏器。起搏電極放置時(shí)間一般不超過(guò)一周。在其它方面的應用有電生理檢查。心臟血管的診斷及介入性治療時(shí)的保護性應用。某些心臟電生理的研究。快速性心律失常需行射頻消融治療時(shí)的定位標測及消融終點(diǎn)的判定。
單腔臨時(shí)起搏器應急處理方式：
1.臨時(shí)性心內膜起搏電極與心肌接觸不良時(shí)，可致間歇起搏或起搏*失效。適當增加起搏輸出值，囑患者左側臥位，盡量平靜呼吸等可能有助于恢復起搏。必要時(shí)可在X線(xiàn)透視下重新調整電極位置。
2.經(jīng)靜脈插送電極導管時(shí)動(dòng)作應輕柔，切忌使用粗暴力量強行送入。懷疑有心臟穿孔時(shí)，應小心將導管撤回心腔內，嚴密觀(guān)察血壓和生命體征，一旦發(fā)現有心包填塞表現，應考慮行心包引流或心臟修補。
3.安置臨時(shí)起搏器時(shí)，當心內膜起搏電極進(jìn)入右心室后，常因機械刺激引起室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速，電極固定或稍后退出即可使之消失，否則持續的機械性刺激可能誘發(fā)心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。術(shù)前應使患者情緒穩定或用少量鎮靜劑，術(shù)中應保持良好的靜脈通路以利于搶救。
4.安置臨時(shí)起搏器的患者，一般安置時(shí)間不超過(guò)14天，超過(guò)時(shí)間應考慮安裝。
